【心臓専門医解説】「心拡大」と「心肥大」の違いについて循環器内科医がわかりやすく丁寧に解説します。

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健太郎

健康診断で「心拡大」と書かれていたんですが、「心肥大」というのもあるって聞いて…どう違うんでしょうか？

循環器内科医マル

とても良い質問ですね。どちらも「心臓が大きくなっている」という意味に聞こえますが、実は全く違う概念なんです。今日は図を使って分かりやすく説明していきましょう。

健康診断や病院で「心拡大」や「心肥大」という言葉を聞いたことはありませんか？どちらも心臓が大きくなっているという意味に思えますが、私たち循環器専門医はこの2つを明確に区別して診療を行っています。今回は、この違いについて詳しく解説していきます。

心拡大とは：心臓全体の大きさが拡大している状態

心拡大とは、心臓全体の大きさが拡大している状態を指します。では、何と比較して「拡大している」と判断するのでしょうか？

心拡大の診断は主に胸部X線写真（レントゲン）で行います。具体的な判定方法は以下の通りです：

この心胸郭比が50%以上の場合を「心拡大」と診断します。つまり、胸の横幅に対して心臓の横幅が半分以上を占めている状態です。

一方、心肥大とは心臓の壁（心筋）が厚くなっている状態を指します。

心肥大の診断は主に以下の方法で行われます：

特に重要なのは左室（左心室）の壁の厚さです。心臓には4つの部屋がありますが、その中でも左室は最も力強く血液を送り出す部屋で、壁も最も厚い部分です。

正常な左室壁の厚さは1cm以下ですが、1.3cmや1.5cmなど1cmを超えて厚くなっている状態を心肥大と呼びます。

みどり

心エコーで壁が厚いと分かったら、病気があるということなんでしょうか？

重要なポイントをまとめておきましょう：

**心拡大の原因**

**心肥大の原因**

循環器内科医マル

最も大切なのは、まずは専門医に相談することです。そして、十分な情報を提供していただくことが重要になります。

**症状について**

**家族歴・既往歴について**

これらの情報は、病気の可能性を判断し、必要な検査を決定する上で非常に重要です。

今回の重要なポイントをおさらいしましょう：

健康診断で「心拡大」や「心肥大」を指摘されても、必ずしも病気があるわけではありません。しかし、重要な心疾患の早期発見につながる可能性もあるため、適切な医療機関で精密検査を受けることをお勧めします。

不安になりすぎず、しかし軽視もせず、正しい知識を持って専門医と相談していきましょう。